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(健康醫療網/記者蘇湘雲報導)
一名28歲年輕男性在結婚前做健康檢查,竟然發現肝臟左側有一顆12公分腫瘤,屬於末期肝癌,只有5、6個月可活,如果使用X光放射線治療,器官損害面積過大、受損範圍很廣,可能連腸胃都會受到波及,只能接受標靶治療,經過長庚醫院團隊專業評估,這名患者較適合接受質子放射治療,搭配肝內化療,患者接受治療後,腫瘤在7個月後消失。不過這名患者雖然原本腫瘤消失,後來肝臟又長出兩顆小腫瘤,醫師以電燒除去腫瘤,並建議患者接受肝臟移植。
質子治療較不會波及其他器官
林口長庚紀念醫院放射腫瘤科教授張東杰主任解釋,肝癌患者接受傳統X光放射線治療時,X光放射線很容易傷害附近正常組織、器官,因此患者會承受較大副作用,若是肝硬化患者,接受治療後,便可能產生腹水、肝功能下降、內分泌酵素往上飆升等嚴重後果。如果以車子做比喻,X光就好像一台剎車功能不佳的車子,很容易開過頭,殃及無辜;質子治療則好像一台剎車功能較好的車子,到達目的後,不易暴衝,因此治療範圍可以鎖定病灶,大幅減少其他組織、器官損壞。
肝癌患者需要慎選療程
林口長庚紀念醫院副院長洪志宏表示,對於肝癌患者,每種治療都有其限制,像手術切除就不太適合肝功能不佳、年齡過大、腫瘤位置不佳、血管侵犯患者;肝臟移植需要面臨肝臟來源問題;射頻燒灼若是腫瘤大於五公分、位置不好、靠近血管,也不太適合。X光放射治療則會對其他正常肝臟組織造成傷害。其他療程為疏緩性治療,無法真正根除病灶。如果患者上述治療都不太適合,可能就要考慮接受質子放射治療。
張東杰主任補充,質子治療並不適合用於瀰漫性肝癌,患者接受治療後,只有約15%的患者肝硬化指數增加一分以上,有些患者會有一些輕微皮膚反應,過去在林口長庚紀念醫院接受質子治療的患者中,只有一名接受標靶治療的患者出現較嚴重傷口。
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